保健業大打擦邊球 "中醫"禁令難禁"業余"按摩

核心提示

按摩、針灸、拔罐，被視為國粹的中醫似乎離我們的日常生活越來越近，頻頻出現在發廊、洗浴中心、美容院等場所。最近，由國家衛生部和國家中醫藥管理局聯合發出的一紙禁令引發了不少人的關注，對于禁用“中醫”二字，為何專家、經營者和消費者看法不一？單單從招牌上去掉“中醫”，能否真能還其清白？如今衛生部的禁令已經發出半個月，記者針對上述問題進行了采訪。

京城保健按摩調查

發廊：理發按摩捆綁進行

體驗：只管舒服不管穴位

在和平里一個小區的發廊，櫥窗上掛著“洗頭＋按摩10元”的牌子，記者走進這個20多平方米的小屋，并沒發現按摩院常見的按摩椅?！袄戆l嗎？”看見有顧客，一個服務人員上前問道。

得到記者的肯定答復后，這位服務人員叫來一個小工，讓她給記者“洗頭并按摩”。記者聲稱自己患有頸椎病，詢問她是否可以通過按摩進行治療?！爱斎豢梢?，我們專門跟師傅學過，都干了好幾年了?！边@名小工連忙保證。

“你主要是按摩哪幾個穴位呢？”聽到記者的問題，這名小工笑著搪塞道：“只要舒服就行了，誰記得那么多？”“你們都有職業執照，考的時候沒學過??？”

“按摩最主要的就是看舒服不舒服，光拿一個證書給你們看，你們也不愿來呀?！边@位小工一邊在記者的頭頸肩部按摩，一邊不以為然地說。當記者提及衛生部的通知時，工作人員表示沒聽到過：“我們主要干的是理發，按摩只是順便做做?！?/P>

點評：按摩并非有勁就好

積水潭醫院的邱醫師告訴記者：“肩頸部不舒服有可能是疾病所致，比如頸椎病(脊髓型)、頸部腫瘤、骨折等，這時是禁止在頸部做按摩的，否則很容易造成癱瘓?！?/P>

北京中醫藥大學東方醫院按摩理療科主任付國兵教授指出，目前市民在按摩方面存在誤區，認為按摩力道越大越好，殊不知力道過大會造成軟組織受傷，甚至引起骨折。另外，所謂的足底按摩也并非包治百病，“足底按摩的主要作用是解除疲勞，代替不了精密醫學儀器的檢查，不可能僅僅通過腳就能確診人體其他部位的疾病，通過腳部保健就能治愈其他部位的疾病?！?/P>

美容院：花樣繁多打中醫牌

體驗效果：

危險度：

體驗：針灸治痘見人就扎

在一些美容店的宣傳單上，除了常規的面部按摩，針灸、刮痧、拔罐等花樣不斷翻新。在一家較大的美容店，服務小姐告訴記者，目前他們最盛行的就是針灸、埋線、拔罐等“中醫美容項目”，針對不同問題進行，“長痘的話，用針灸比較好，埋線主要可以減肥，刮痧可以祛斑?！?/P>

這些項目都花費不菲，以針灸治痘為例，每隔一天一次，10天為一個周期，價格800元?！靶Ч趺礃?？所有人都可以治療嗎？”“沒問題，只要20歲以上的成人都能做，治療期間注意一下飲食就可以?！?/P>

點評：針灸需要分時分人

這些項目有沒有醫學根據？北京同仁醫院譚醫師解釋說：“根據中醫理論，顏面問題大都由于身體不調而導致，通過刺激人體穴位，調理氣血和臟腑的確可以達到一定效果，如果得當，針灸可以祛除成人痘?！钡嵝?，針灸去痘需要考查具體原因，比如是屬于肺火、胃火還是脾胃不調，再有針對性地制定針灸調理方案。而個別體質非常虛弱或者精神緊張的患者有可能會出現暈針的現象，為了防止意外，最好試扎一次。同時，女性在月經期不能進行，并非服務小姐所稱的“任何時間、任何人都適宜”。

盲人按摩：面對顧客規定很多

體驗效果：

危險度：

體驗：足部扭傷按摩被拒

在保健按摩業內，“盲人按摩”已經成為一個金字招牌。記者找到一個小區會所的盲人按摩院，發現這里雖然剛開業，生意卻不錯，店家推出1小時40元的體驗價似乎賺了不少人氣。記者告訴按摩師，剛才下樓時足部扭傷，感覺有點疼痛，想麻煩他給按摩一下?！叭绻娼o扭傷了，至少是一天不能做按摩的，你最好還是到醫院去看看?！边@位師傅當即拒絕了記者的要求?！澳銈兛嫉阶C書了嗎？”“有的，是市殘聯發的資格證書?！?/P>

點評：盲人按摩培訓嚴格

“足部扭傷24小時內不能按摩”，這是常識性問題。記者在有關專家處得到肯定答復。

記者從市殘聯了解到，市殘聯負責對盲人保健按摩從業人員進行職業培訓、技能鑒定和從業資格審查工作。據盲人按摩協會負責人介紹：“一個合格的保健按摩師需要具備西醫解剖、中醫基礎、經絡系統等基本知識和專業按摩技能，并要掌握肩周炎、腰扭傷、痛經等15種病癥的康復按摩知識，再經過嚴格的考核后，方能持證上崗?！?/P>

顧客店主調查 不掛“中醫牌”照樣按摩

記者在調查中發現，面對衛生部的禁令，在商家和消費者中卻沒有引起想象中的“大地震”。

一些受訪的消費者認為，大可不必對所有發廊、洗浴中心開展按摩“一棒子打死”?！拔矣植皇遣∪?，只是想放松一下，到足浴城和醫院是兩回事?！苯洺５较丛≈行牡泥u先生說。

而打出“中醫按摩”的店家似乎也不擔心自己的生意，不少店主甚至還不知道禁令。東城區一家“足療房”的老板說：“即使我們取下‘中醫’的牌子，做的也是按摩，顧客照樣來，他們就是圖一個樂呵，都不太計較是不是真正的中醫專業手法?！?/P>

解讀兩種按摩 只有醫療按摩才能治病

都頂著“中醫”的牌子，在醫院和在洗浴中心究竟有何不同？據北京中醫藥大學東方醫院按摩理療科主任付國兵教授介紹，從專業角度講，按摩分兩種：醫療按摩，由醫院提供，從業者須具備醫學?？茖W歷，并經考試獲執業醫師資格證書；保健按摩，由各種按摩院、賓館、美容院等社會場所提供，從業者須經過保健按摩師執業資格培訓，并經考核鑒定取得保健按摩師資格證書。

“醫生決定對病人采用中醫推拿按摩的治療手法之前，必須在醫學診斷的基礎上，再建議病人做推拿。而發廊、足浴城里的按摩人員只是學了些穴位和按摩手法，卻不懂醫理，不可能檢查出消費者是否存在哪些系統性疾病需要治療?！北本┲嗅t藥大學的張教授說。

專家觀點 按摩監管 操作有難度

我國一直沒有出臺保健行業標準，拆下“中醫牌”也難堵住行業漏洞

北京中醫藥大學的張教授指出，由于從手法、服務功能上，保健按摩和醫療按摩難以“分家”，有關部門對街頭按摩店的監管也面臨尷尬。據了解，衛生部門對醫療按摩按照有關法規進行從業人員、醫療條件及設施等方面的監管，但對于保健按摩，則只限于審核發放衛生許可證、為其從業人員辦理健康證等。而勞動和社會保障部門、工商局等對生活保健按摩行業的監督管理主要是在營業執照審核、人員執業資格認證等方面，但對其經營服務過程，卻始終缺乏有效的監管手段，目前也尚無相關法律法規對該行業的服務標準等給予約束。

而另一位不愿透露姓名的教授則對該禁令提出質疑：“推拿、按摩等本身都是中醫醫學專用名詞，屬于醫療活動專用詞，既然不允許非醫療機構開展，又說若要開展不得使用‘中醫’、‘醫療’、‘治療’和疾病名稱等醫療術語，是否自相矛盾呢？”

由于推拿、按摩行業的管理部門涉及勞保、工商、衛生，目前許多保健中心的服務內容名目繁多，在管理上單靠一個部門有很大的難度。一些保健行業的專業人士也認為，規定出臺后既未寫明相應的處罰規定，也沒有出臺相關細則，將在執行上產生難度。實際上，我國長期以來一直沒有出臺保健行業的行業標準，才造成了“無法規范”的問題，在這樣的情況下，單單拆下“中醫”二字，能否真正堵住保健行業的漏洞，還需觀察。

不宜按摩人群

血液病患者：特別是血小板減少者，絕對不可以進行推拿。

急性軟組織損傷者：需要提前幾天局部冷敷，禁止使用舒筋活血和涂酒按摩的手法。

月經期和孕期婦女：不可在下腰部和下腹部推拿刺激。

重度高血壓者：避免做易引起病人劇烈疼痛的按摩治療，以免使血壓急劇升高。

惡性腫瘤病人：不應給以推拿，以免增加腫瘤細胞轉移的機會。

各種潰瘍性皮膚病、嚴重心臟病、各部位急性滑囊炎以及處在神經根炎性水腫期的腰間盤突出、神經根型頸椎病人：均不能施行按摩療法。

椎動脈型頸椎病病人：尤其是較嚴重的椎動脈型頸椎病，輕易不要使用常見的頸椎旋轉復位法和頸椎斜扳法。

局部疼痛的腫瘤、結核病人：局部疼痛病人屬于按摩療法適應癥者，但在進行推拿前，一定要拍局部Ｘ光片，以排除如結核、腫瘤等骨質病理性改變。

老年人：如有局部疼痛，則應先確定是否患有骨質疏松，以免按摩時造成骨折。凡屬骨折病人，均不宜采用活動性按摩手段，只能施用整復的方法。