一個心臟介入手術,患者花在醫療器械上的錢竟占到整個手術費用的84%;一套醫療器械,用到患者身上時的價格竟是出廠價的3倍多……媒體所揭示的醫療器械黑幕的“冰山一角”不能不令人驚心??杀氖?,在整個醫療器械銷售的利益鏈條中,不明就里的患者成了唯一的利益受損者,為生產商、經銷商、醫院、醫生攫取的高額利潤“買單”。然而,就時下的機制看,要斬斷“四位一體”吃人的利益鏈卻并非易事。
據了解,進行冠狀動脈介入手術至少需要使用11種醫療器械,包括冠狀動脈支架、擴張球囊等。如果使用國產普通支架,以上這套產品出廠價僅為8598元,經銷商卻以近3倍的價格即23170元的高價賣給了醫院,醫院再加價15%后賣給患者,此時的價格已高達26645.5元。醫院可以得到的利潤為3475.5元,醫生的回扣有2317元至3475.5元,而經銷商的利潤則高達萬元。于是,生產商、經銷商和醫院、醫生四者結成了利益攸關的共同體,為維護高額利潤而“各司其責、各盡其職”。作為弱勢的患者則成了被“吃”的唯一對象,雪上加霜,苦不堪言。
就現實情況來看,斬斷這一利益鏈條,救患者脫離苦海,并非易事。其一,價格管理職能部門束手無策。目前醫療器械價格靠市場調節,由雙方協商定價。在沒有標準、沒有法律依據的情況下物價部門無法認定價格是否合理、消費者的利益是否受到侵害;其二,法紀對醫藥回扣約束作用軟弱,也是醫藥流通領域重重黑幕屢禁不止、愈演愈烈的重要因素。醫藥回扣隱秘且風險低,銷售人員和醫生單線聯系,證據采集困難,給司法辦案造成了障礙;其三,個體的患者始終處于被動挨宰的地位,一進醫院,唯有服從醫生的安排引導,毫無選擇的權利。所以,只好人為刀俎,我為魚肉。
由于政府監管缺位、法律法規滯后,導致一方面一榮俱榮,產經銷一條龍皆大歡喜。重慶市中山醫院骨科主任張鵬齡,利用職務之便,在三年半內,收受醫療器械供應商回扣13萬余元,成了暴發戶。另一方面,消費者為活命只能引頸“挨宰”,暗自飲泣。而長此以往,社會必將為此付出高昂的代價。
解決群眾看病難、看病貴,時下已成了構建和諧社會的重要環節,也成了檢驗政府執政能力的一個重要尺度。既不能因為法規不夠健全,取證存在難度,職能部門就聽之任之甚至放棄職守,消費者權益組織就熟視無睹,徒喚奈何。一個行業的腐敗,最可怕的不僅僅是其踐踏了社會通行的行為準則,侵害了他人利益,而是社會的麻木不仁,使整個社會有可能陷入群起效法而爾虞我詐的可悲境地。既然我們已經看到了癥結之所在,就應該采取有力措施,甚至不惜壯士斷腕!
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