藥品降價：06年主旋律 定價機制3大轉變

　　國家發改委連續17次的藥品降價，2005年對抗生素實行的降價消息一出，引起業內的強烈震動。行業協會紛紛站出來反對，結果降價的幅度沒有當初設想的大。然而，這還是沒能讓老百姓滿意，“看病貴、看病難”仍然呼聲很高，同樣是令政府頭痛的問題。當然2006年國家對于藥價調控的力度不會放松。國家發改委仍然會使出“狠著兒”，讓降價成為2006年的主旋律。據悉，發改委將可能對定價機制實行重大改革，去年已對部分方案展開調研，聽取醫藥企業的意見，實施方案有望在2006年上半年出臺。在定價機制上將出現三個方面的轉
變：

　　政府定價范圍擴大

　　相比此前的降價方式，今后價格管理的范圍將會進一步擴大?！坝烧贫▋r格的藥品由原來的1500種擴大到2400種左右”。國家發改委已重新修訂了定價藥品目錄。

　　在新增部分中，除了原有的300種麻醉類、精神類、免疫類和計劃避孕藥具保持不變外，主要是把《國家基本醫療保險和工傷保險藥品目錄》(下稱醫保目錄)中1300種報銷藥品增加至2100種。這2400種定價藥品，占國內市場流通數量的20%左右，占市場銷售總額的60%左右。

　　按照《藥品管理法實施條例》，上述藥品將實行政府統一定價和確定最高零售價相結合的價格調控政策。也就是說，實行政府最高零售價指導的藥品，價格只能往下降，不能賣高價。而制定《藥品差比價規則》，則從制度上抑制了企業變換劑型、規格、包裝等變相漲價的行為。

　　OTC定價權轉移

　　第二大定價機制的變化則是把全國劃分為6大區，即西北、華北、西南、華南、華東、東北六個區域來協調非處方藥(OTC)的定價問題。目的也是為了最終拉下藥品價格。

　　此前，2005年8月，國家發改委將非處方藥的定價權下放給了省級價格主管部門，處方藥則由國家發改委定價。

　　藥品出廠價上包裝

　　藥品最小的零售包裝上須標注出廠價、建議零售價。據透露，新《藥品政府定價辦法》2006年上半年將正式出臺。目前該辦法草案已出爐。有關人士在聽證會上指出，目前標注出廠價和零售價并不是完善醫藥體制的根本辦法，但可能是控制價格最快捷的一種方法。

　　除了藥品標價，新的定價辦法還有以下變化：實行分類定價，即專利藥實行個別定價，原研藥已過專利保護期采用比較定價，而仿制藥可能采取統一定價。2005年11月24日，國家發改委對魯南倍特、馬伯龍等15種仿制藥限定最高零售價，被業界視為對國內仿制藥實行政府定價的開始。

　　觀察：

　　政府定價不如市場調節

　　為擠掉藥品購銷中的水分，政府頻頻將藥品降價。然而，收效甚微。一方面被降價的品種迅速從市場上消失，或改頭換面又以高價殺入市場，致使老百姓并沒有得到真正的實惠，仍然為居高不下的藥價發愁。另一方面，真正在研發領域苦苦追求，投入大量資金的國內不少藥企苦不堪言。這樣的尷尬告訴我們，藥價改革是個龐大的系統工程，不從醫療體制、醫藥流通體制改革的整體考慮，單一地靠行政手段強壓藥價，不僅困難重重，而且收效甚微。我們必須認識到，市場化的中國就要努力嘗試用市場的辦法解決問題，糧食、蔬菜等關系到國計民生的大事都以市場調節的方式得到了很好的解決，而從長遠來看調整藥品價格，還得按照市場規律辦事。