美研究解釋沙丁胺醇吸入治療哮喘療效受制于基因型

發布時間：2005-09-13

美國國立心、肺和血液研究所（NHLBI）一個專門從事哮喘臨床研究的工作小組在10月號的《柳葉刀》雜志上發表了題為Beta-Adrenergic Response by Genotype的臨床研究報告。該研究進一步明確了沙丁胺醇（salbutamol，舒喘靈）吸入治療哮喘，效果有好有差的原因。

沙丁胺醇通過作用于β2腎上腺素受體分子而發揮舒張支氣管平滑肌的作用，使哮喘得到緩解，目前已經知道β2腎上腺素受體分子有多種，也就是說，β2腎上腺素受體基因有多種類型，其中最主要的兩種類型是arginine型和glycine型。該研究觀察的對象都是屬于這兩種基因型的輕度哮喘患者，研究開始時對患者做肺功能檢查，使兩組患者的氣道功能匹配。沙丁胺醇用法：一次2噴，一日4次，治療時間共16周，如果該治療對病情控制欠佳，再使用異丙托溴銨氣霧劑（ipratropium bromide）。研究結果顯示：所有患者開始時對沙丁胺醇吸入治療的反應均很好，但16周時，arginine型患者的哮喘控制情況明顯不如另一型的患者，另外，arginine型患者的哮喘發作頻繁，第一秒用力呼氣量（FEV1）值低。

據稱，美國有1500萬哮喘患者，其中200多萬人屬于arginine基因型。目前，在美國，只有少數研究機構可以對患者的這種受體進行基因檢測分析。

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